类风湿性关节炎和痛风有何区别
类风湿性关节炎和痛风的区别主要体现在病因、症状表现、发病机制、受累关节和治疗方式五个方面。
1、病因差异：
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，与遗传、感染等因素诱发的免疫系统异常有关。痛风则属于代谢性疾病，由嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症。
2、症状特征：
类风湿性关节炎表现为对称性小关节肿痛，晨僵超过1小时，可能伴随疲劳、低热等全身症状。痛风常突发单关节剧痛，多见于第一跖趾关节，疼痛常在24小时内达高峰，皮肤呈紫红色伴灼热感。
3、病理机制：
类风湿性关节炎的病理基础是滑膜炎，导致软骨和骨破坏。痛风性关节炎是尿酸盐结晶触发中性粒细胞浸润引起的急性炎症反应，长期可形成痛风石。
4、受累关节：
类风湿性关节炎多累及近端指间关节、掌指关节和腕关节等小关节，呈对称性分布。痛风好发于下肢负重关节，除第一跖趾关节外，踝关节、膝关节也常见。
5、治疗原则：
类风湿性关节炎需长期使用抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂等控制免疫异常。痛风急性期用非甾体抗炎药或秋水仙碱，缓解期需降尿酸治疗（如别嘌醇），同时需严格低嘌呤饮食。
建议两类患者均需保持规律作息，避免关节受凉。类风湿患者可进行水中太极等低冲击运动，痛风患者需每日饮水2000毫升以上。定期监测类风湿因子、抗CCP抗体或血尿酸水平，出现关节持续肿胀或畸形时应及时风湿免疫科就诊。饮食上类风湿患者需保证优质蛋白摄入，痛风患者需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
