慢性肺源性心脏病病因是什么

慢性肺源性心脏病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形及肺血管炎五种病因引起。

1、慢性阻塞性肺疾病：

长期吸烟或空气污染导致的慢性支气管炎和肺气肿是主要诱因。气道炎症引发肺泡结构破坏，肺血管床减少使肺动脉压力持续升高，最终导致右心室代偿性肥厚。患者多伴有咳嗽、咳痰和活动后气促等典型症状。

2、肺动脉高压：

特发性或继发性肺动脉压力异常升高直接增加右心负荷。血管内皮功能紊乱引发肺小动脉重构，血管壁增厚使血流阻力增大。进行性加重的呼吸困难是该病主要临床表现。

3、睡眠呼吸暂停综合征：

夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，引起肺血管收缩和血压波动。长期低氧血症导致红细胞增多，血液粘稠度增加加重肺动脉压力。患者常表现为晨起头痛和白天嗜睡。

4、胸廓畸形：

严重脊柱侧弯或胸廓成形术后可能限制肺部扩张。胸腔容积减小使肺血管受压扭曲，通气/血流比例失调诱发肺动脉高压。体格检查可见明显胸廓变形和杵状指。

5、肺血管炎：

结缔组织病或特发性血管炎累及肺动脉分支。血管壁炎症反应导致管腔狭窄甚至闭塞，肺动脉压力进行性升高。实验室检查常显示抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

建议患者保持低盐高蛋白饮食，适当进行腹式呼吸训练。严格戒烟并避免接触二手烟，冬季注意保暖预防呼吸道感染。定期监测血氧饱和度，睡眠障碍者需进行多导睡眠图检查。出现下肢水肿或颈静脉怒张时应及时心内科就诊，超声心动图可评估心室功能变化。氧疗时需控制流量避免二氧化碳潴留加重。