7岁小孩发烧39度要怎么办

7岁儿童发热39℃可通过物理降温、药物退热、补液支持、病因治疗及观察护理等方式处理，通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素或中暑等原因引起。

1、物理降温：

温水擦浴是最安全的物理降温方式，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水，可能引起寒战或皮肤刺激。同时减少衣物包裹，保持室温22-24℃。物理降温适用于体温上升期，若患儿出现寒战需暂停。

2、药物退热：

体温超过38.5℃可考虑使用退热药，儿童常用对乙酰氨基酚或布洛芬。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。用药前需确认患儿无相关药物过敏史，蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。退热药使用后需监测体温变化。

3、补液支持：

发热会增加不显性失水，建议少量多次补充口服补液盐或淡盐水。每日饮水量按50ml/kg计算，可选用温开水、稀释果汁或米汤。观察尿量及颜色，若4小时无排尿需警惕脱水。呕吐患儿可尝试5-10ml/次频服补液。

4、病因治疗：

持续高热需排查病因，病毒感染多呈自限性，细菌感染可能需阿莫西林等抗生素。伴随咽痛、耳痛等症状提示局部感染灶。血常规检查可初步鉴别感染类型。特殊情况下需考虑川崎病等非感染性疾病可能。

5、观察护理：

监测体温变化频率，记录发热峰值与热型。观察精神状态、皮疹、抽搐等伴随症状。保持口腔清洁，进食易消化食物。体温骤降时注意出汗后及时更衣。发热超过72小时或出现嗜睡、呼吸急促需立即就医。

发热期间建议准备电子体温计、退热贴等用品，卧室使用加湿器维持50%-60%湿度。饮食选择小米粥、南瓜羹等低渣食物，避免高糖饮料。恢复期逐渐增加蛋白质摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥。每日保证12小时以上睡眠，体温正常48小时后再恢复体育活动。若患儿有热性惊厥史或先天性心脏病等基础疾病，发热38℃即需就医评估。