单纯疱疹病毒感染有哪些表现
单纯疱疹病毒感染主要表现为皮肤黏膜的群集性水疱,常见类型有口唇疱疹、生殖器疱疹、角膜疱疹等。典型表现包括局部灼热感、瘙痒、红斑、簇集水疱、溃疡结痂五个阶段。
1、初期灼热:
感染部位在出疹前24-48小时会出现刺痛或烧灼感,医学称为前驱症状。此时病毒在神经节内复制并沿神经轴突向皮肤迁移,三叉神经节或骶神经节受累时分别引发口周或生殖器区域不适。
2、瘙痒红斑:
皮肤出现边界清晰的红色斑疹,伴随明显瘙痒。病毒在表皮细胞大量繁殖导致毛细血管扩张,此时传染性最强。免疫缺陷患者可能出现非典型弥散性红斑。
3、簇集水疱:
特征性表现为直径1-3毫米的透明水疱成簇出现,内含高浓度病毒颗粒。水疱多分布在唇缘、外阴等皮肤黏膜交界处,HSV-1型好发于面部,HSV-2型多见于生殖器区域。
4、溃疡糜烂:
水疱破裂后形成浅表溃疡,基底呈灰白色,边缘可见特征性锯齿状破损。此时易继发细菌感染,表现为脓性分泌物和周围组织肿胀,艾滋病患者可能出现深大溃疡。
5、结痂愈合:
7-10天后溃疡表面形成黄褐色痂皮,无瘢痕愈合。病毒会潜伏于感觉神经节,在免疫力下降时再次激活。复发感染症状较轻,多局限于原发部位。
保持患处清洁干燥可加速愈合,避免抓挠防止继发感染。发作期需单独使用毛巾等个人物品,性接触传播高风险期应使用屏障保护。均衡饮食补充赖氨酸可能减少复发,富含精氨酸的食物如坚果巧克力建议限制摄入。复发频繁者建议检测免疫功能,长期每年发作6次以上可考虑病毒抑制治疗。初次出现生殖器疱疹或新生儿感染需立即就医。