CT心脏平扫能检查出什么
CT心脏平扫能检查出冠状动脉钙化、心腔扩大、心包积液、心脏肿瘤及大血管异常等心脏结构性问题。
1、冠状动脉钙化：
CT心脏平扫可清晰显示冠状动脉钙化灶，钙化程度通过Agatston评分量化，是评估动脉粥样硬化的可靠指标。钙化斑块沉积提示冠状动脉疾病风险，但无法判断血管狭窄程度。该检查对无症状人群的心血管风险分层具有重要价值，通常需结合冠脉CTA进一步评估血流受限情况。
2、心腔扩大：
通过测量心腔径线可识别左心室肥大或扩张，常见于高血压性心脏病、扩张型心肌病等。扫描可显示心室壁厚度变化，如左室肥厚超过11毫米提示压力负荷过重。心腔容积增大可能伴随心肌收缩功能下降，需超声心动图确认射血分数。
3、心包积液：
CT能敏感检测心包腔内液体聚集，根据CT值区分漏出液与渗出液。积液量超过50毫升即可显影，典型表现为心脏周围新月形低密度影。大量积液可能导致心包填塞，需紧急处理。常见病因包括病毒感染、尿毒症或恶性肿瘤转移。
4、心脏肿瘤：
可初步筛查心脏占位性病变，如黏液瘤多附着于房间隔，CT呈不均匀软组织密度。恶性肿瘤常伴心包浸润或纵隔淋巴结肿大。虽然平扫难以确定肿瘤性质，但能准确定位病灶范围，为后续MRI或活检提供依据。
5、大血管异常：
能显示主动脉扩张、夹层或钙化，主动脉直径超过3.5厘米提示瘤样扩张。急性主动脉夹层可见内膜瓣分离，平扫虽不如增强CT敏感，但能快速识别高危征象如纵隔血肿。肺动脉主干扩张可能提示肺动脉高压。
检查前需去除金属物品，妊娠期女性应告知医生。结果异常者建议进一步行冠脉CTA或心脏MRI。日常保持低盐饮食，控制血压血脂，每周150分钟中等强度运动有助于心血管健康。吸烟者应立即戒烟，糖尿病患者需严格监测血糖。40岁以上人群建议定期进行心血管风险评估。
