怀孕初期掉了一坨血块怎么回事，怎么办

怀孕初期排出暗红色血块可能由先兆流产、胚胎停育、宫颈病变、宫外孕或生理性出血引起，需通过超声检查和血HCG监测明确原因，并根据病因采取保胎治疗、清宫手术或紧急处理。

1、先兆流产：

妊娠12周内阴道流血伴血块最常见原因，与孕酮不足、剧烈运动或胚胎染色体异常有关。典型表现为暗红色血液混合膜状组织，可能伴随下腹坠痛。需立即卧床休息，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，配合血HCG及孕酮水平监测。

2、胚胎停育：

胚胎停止发育后子宫排出妊娠组织，血块中可能包含灰白色绒毛样物质。多数伴有妊娠反应突然消失，超声检查可见孕囊变形或胎心消失。确诊后需行药物流产（米非司酮+米索前列醇）或清宫手术，避免残留组织引发感染。

3、宫颈病变：

宫颈息肉、重度宫颈糜烂等病变在妊娠期充血易出血，血液积聚阴道后形成块状排出。特点为鲜红色血液与宫颈黏液混合，妇科检查可见明确出血灶。孕期通常采用保守观察，严重者可考虑宫颈电凝止血。

4、宫外孕破裂：

输卵管妊娠破裂时出现突发性剧烈腹痛伴血块排出，可能含有蜕膜管型。患者常伴面色苍白、血压下降等休克表现，超声显示宫腔无孕囊而附件区包块。此为妇产科急症，需立即手术切除患侧输卵管。

5、生理性出血：

受精卵着床时部分子宫内膜脱落可能形成少量血块，多发生在受孕后2周内。表现为短暂褐色分泌物，无腹痛且HCG翻倍正常。通常无需特殊处理，建议减少活动并观察出血变化。

出现血块后应立即停止所有体力活动，保持外阴清洁并使用卫生巾计量出血量。避免盆浴及性生活，记录血块颜色、大小和伴随症状。建议摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，每日饮用温水不少于1500毫升。若出血持续超过24小时、血块大于鸡蛋或出现头晕心慌，需急诊就医排除大出血风险。孕早期建议每48小时复查血HCG水平，超声检查间隔不应超过1周。