臂丛神经损伤表现有哪些 臂丛神经损伤的4个表现细说
臂丛神经损伤主要表现为上肢运动障碍、感觉异常、肌肉萎缩和反射减弱。典型症状包括肩关节外展困难、前臂旋后受限、手指精细动作丧失、霍纳综合征等。
1、运动障碍：
臂丛神经损伤最显著的特征是上肢特定肌群瘫痪。上干损伤导致三角肌和冈上肌麻痹，表现为肩关节外展困难；下干损伤影响手部小肌肉，出现握力下降和手指精细动作障碍。完全性臂丛损伤时整侧上肢呈弛缓性瘫痪，可能伴随翼状肩胛。
2、感觉异常：
损伤神经支配区域会出现感觉减退或过敏，常见于上臂外侧（腋神经支配区）、前臂桡侧（桡神经支配区）及手部尺侧（尺神经支配区）。部分患者伴有顽固性神经痛，表现为灼烧样或电击样疼痛，夜间症状可能加重。
3、肌肉萎缩：
损伤3-4周后可见进行性肌肉萎缩，以手部骨间肌、大小鱼际肌最明显。上干损伤者可能出现冈上肌、冈下肌萎缩，导致肩关节轮廓改变。长期未治疗会导致肌肉纤维化，形成特征性的"爪形手"或"猿手"畸形。
4、反射异常：
肱二头肌反射（C5-6）、肱桡肌反射（C5-6）及三头肌反射（C7-8）减弱或消失是重要体征。若合并霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小），提示T1神经根性损伤。部分患者出现血管舒缩功能障碍，表现为肢体苍白或发绀。
臂丛神经损伤后应避免患肢负重，可进行被动关节活动度训练防止挛缩。饮食需增加富含维生素B1、B12的食物如糙米、鸡蛋促进神经修复，同时补充优质蛋白质维持肌肉量。急性期后可尝试温水浴缓解疼痛，恢复期在康复医师指导下进行神经肌肉电刺激和渐进性抗阻训练。若保守治疗3个月无改善或确诊为神经根撕脱伤，需考虑神经移植或肌腱转位等手术治疗。
