24小时动态心电图能查出什么疾病

24小时动态心电图可筛查心律失常、心肌缺血、心脏传导异常、早搏及隐匿性心脏病。检查结果主要反映心脏电活动异常，对诊断间歇性症状尤其有效。

1、心律失常：

动态心电图能捕捉阵发性房颤、室上性心动过速等异常节律。通过持续记录可发现常规心电图易遗漏的短暂性心律失常，如夜间发作的窦性停搏或快慢综合征。这类疾病可能表现为心悸、晕厥，严重时可导致血栓栓塞或心力衰竭。

2、心肌缺血：

检查可识别无痛性心肌缺血及变异性心绞痛。当ST段出现动态压低或抬高时，提示冠状动脉供血不足。此类异常多与活动相关，患者可能仅感胸闷乏力，易被忽视却增加心肌梗死风险。

3、传导阻滞：

能诊断间歇性房室传导阻滞或束支传导阻滞。患者在特定体位或睡眠时可能出现二度以上传导阻滞，表现为心跳骤停感。严重三度阻滞需安装心脏起搏器防止猝死。

4、早搏评估：

可量化房性早搏、室性早搏的频率与形态。频发多源室早（＞1000次/24小时）可能诱发室颤，而RonT型室早有猝死风险。检查结果可指导抗心律失常药物选择。

3、隐匿性心脏病：

有助于发现Brugada综合征、长QT综合征等遗传性心脏病。这些疾病平时心电图可能正常，但在发热、低钾等诱因下会突发恶性心律失常。动态监测可捕捉特征性波形改变。

检查期间需保持日常活动以诱发潜在异常，避免剧烈运动导致电极脱落。建议穿宽松衣物减少摩擦，记录不适症状的发生时间。合并高血压或糖尿病患者应按时服药，吸烟者检查前需戒烟8小时。若检出严重心律失常或ST段持续抬高，需立即心内科就诊进一步行冠脉造影或电生理检查。日常注意控制血脂血压，限制咖啡因摄入，规律监测心率变化。