脚腕持续疼痛怎么回事,怎么办
脚腕持续疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、肌腱炎或韧带损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部注射或手术修复等方式缓解。
1、踝关节扭伤:
踝关节扭伤是脚腕疼痛最常见原因,多因运动时足部内翻导致外侧韧带拉伤。急性期表现为局部肿胀、淤青和活动受限,慢性期可能遗留关节不稳。轻度损伤可通过RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢)处理,严重韧带撕裂需支具固定或手术缝合。
2、骨关节炎:
中老年患者持续疼痛可能与踝关节退行性变有关。软骨磨损导致关节面摩擦,表现为晨僵、活动后加重。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。治疗包括口服氨基葡萄糖改善软骨代谢,关节腔注射玻璃酸钠润滑关节,晚期需关节置换手术。
3、痛风性关节炎:
尿酸结晶沉积诱发关节急性炎症,常见于第一跖趾关节,但踝关节也可受累。典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发红发热。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。
4、肌腱炎:
跟腱或胫后肌腱反复劳损引发炎症,常见于长跑者或扁平足人群。疼痛沿肌腱走行分布,活动时加重。超声检查可明确诊断。治疗包括穿戴矫形鞋垫减轻负荷,体外冲击波治疗促进修复,慢性肌腱断裂需手术重建。
5、韧带损伤:
距腓前韧带等稳定结构损伤会导致慢性踝关节不稳,表现为反复扭伤和行走恐惧感。MRI可评估韧带完整性。轻中度损伤通过平衡训练增强本体感觉,完全断裂需韧带重建术恢复关节稳定性。
建议每日用温水泡脚15分钟促进血液循环,避免穿高跟鞋或硬底鞋。可进行踝泵运动(脚尖上下勾动)增强肌力,游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴发热,需及时排查感染、肿瘤等严重病变。控制体重减轻关节负荷,补充钙和维生素D预防骨质疏松,糖尿病患者需特别注意足部护理。