踝关节肿胀需要做什么检查

踝关节肿胀通常需要做体格检查、血液检查、影像学检查、关节液分析和特殊功能测试。踝关节肿胀可能由外伤、关节炎、感染、痛风或静脉功能不全等因素引起。

1、体格检查：

医生会通过视诊和触诊评估肿胀范围、皮肤颜色变化及压痛部位。检查关节活动度可判断是否存在机械性障碍，同时观察是否存在淤血或发热等炎症表现。足背动脉搏动检查可排除血管性病因。

2、血液检查：

血常规能鉴别感染或炎症反应，C反应蛋白和血沉升高提示炎性关节炎或感染。尿酸检测有助于痛风诊断，类风湿因子和抗CCP抗体对类风湿关节炎有特异性。电解质和肾功能检查可排除全身性疾病。

3、影像学检查：

X线片能显示骨折、脱位或骨关节炎等骨性结构异常。超声检查可评估软组织损伤、滑膜增生和积液情况。MRI对韧带撕裂、软骨损伤等软组织病变分辨率高，CT则更适合复杂骨折的三维评估。

4、关节液分析：

通过关节穿刺获取滑液，观察其颜色、粘稠度和浑浊度。细胞计数可区分感染性关节炎与非感染性炎症，结晶检查能确诊痛风或假性痛风。细菌培养和药敏试验对感染性关节炎具有确诊价值。

5、特殊功能测试：

踝臂指数测定评估外周动脉疾病，静脉超声检查深静脉血栓。肌电图和神经传导速度测试可鉴别神经源性水肿。应力位X线片或关节镜检查适用于慢性不稳定或韧带损伤的精确诊断。

踝关节肿胀患者应避免长时间站立或行走，休息时抬高患肢促进静脉回流。急性期可局部冷敷减轻肿胀，慢性期热敷改善血液循环。低嘌呤饮食对痛风患者尤为重要，控制钠摄入有助于减轻水钠潴留。适度进行踝泵运动增强肌肉泵血功能，穿戴弹性袜预防静脉性水肿。若肿胀持续超过72小时或伴随发热、剧烈疼痛、皮肤发绀等症状，需立即就医排除严重血管或感染性疾病。