扩张型心肌病在饮食的注意事项有哪些

扩张型心肌病患者需遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则，重点控制钠盐摄入、限制液体量、保证营养均衡、避免刺激性食物、补充微量元素。

1、控制钠盐：

每日食盐量应严格控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠盐过量会导致水钠潴留，加重心脏负荷，可能诱发心力衰竭。烹饪时可使用香料代替盐调味，购买预包装食品需仔细查看营养成分表中的钠含量。

2、限制液体：

中重度患者每日饮水量建议不超过1500毫升，包括汤粥、水果等隐性液体。过量液体积聚会增加循环血量，加重心脏舒张功能负担。可使用有刻度的水杯定量饮水，记录24小时出入量，出现下肢水肿或呼吸困难时应进一步减少摄入。

3、优质蛋白：

每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质，优先选择鱼类、鸡胸肉、蛋清等低脂优质蛋白。蛋白质缺乏会导致心肌修复能力下降，但过量红肉摄入可能增加代谢负担。可采用清蒸、水煮等低油烹饪方式，合并肾功能不全时需遵医嘱调整蛋白摄入量。

4、避免刺激：

禁饮浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品，忌食辣椒、芥末等辛辣调料。这些物质可能引发交感神经兴奋，导致心率增快、血压波动，增加心律失常风险。同时需避免过冷、过热或粗硬食物，防止吞咽时迷走神经反射引发心功能代偿失调。

5、补充微量元素：

重点补充钾、镁、辅酶Q10等营养素，适量食用香蕉、深色蔬菜、坚果等食物。低钾血症可能诱发室性心律失常，镁缺乏与心肌能量代谢障碍相关。使用利尿剂患者更需监测电解质，必要时在医生指导下服用营养补充剂。

扩张型心肌病患者建议采用少食多餐模式，每日分5-6次进食以减轻饱餐后心脏负担。主食可选用燕麦、糙米等低升糖指数粗粮，搭配富含ω-3脂肪酸的深海鱼类每周2-3次。烹饪宜选用橄榄油等不饱和脂肪酸，避免动物油脂和反式脂肪。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，肾功能不全患者需限制高钾食物。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上应及时就医。饮食调整需与药物治疗、限水限盐、适度运动等综合管理方案相结合，由营养师根据心功能分级制定个体化食谱。