单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别是什么
单纯性肥胖与病理性肥胖的主要区别在于病因和伴随疾病。单纯性肥胖通常由热量摄入过剩、运动不足等生活方式因素引起；病理性肥胖则与内分泌疾病、遗传综合征或药物副作用相关，常伴随代谢异常或器官损害。
1、病因差异：
单纯性肥胖主要源于能量代谢失衡，长期摄入高热量食物且体力活动不足导致脂肪堆积。病理性肥胖多由明确病理因素引发，如库欣综合征的皮质醇分泌过多、甲状腺功能减退的代谢率下降，或多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗。
2、伴随症状：
单纯性肥胖者可能仅表现为体重超标和轻度活动耐力下降。病理性肥胖常合并特定症状，如向心性肥胖伴随皮肤紫纹（库欣综合征）、顽固性水肿（甲状腺功能减退），或月经紊乱伴多毛（多囊卵巢综合征）。
3、发病年龄：
单纯性肥胖可发生于任何年龄段，青少年多与不良饮食习惯相关。病理性肥胖常有特征性发病时期，如普拉德-威利综合征在婴幼儿期即出现喂养困难与过度肥胖，某些药物相关性肥胖则出现于用药后特定周期。
4、体重分布：
单纯性肥胖者脂肪分布相对均匀，或以下半身肥胖为主。病理性肥胖多呈现特殊脂肪沉积模式，如库欣综合征的满月脸与水牛背，或甲状腺功能减退的黏液性水肿导致的均匀性体重增加。
5、治疗重点：
单纯性肥胖以生活方式干预为核心，需调整饮食结构和增加运动量。病理性肥胖需针对原发病治疗，如库欣综合征需手术切除垂体瘤，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠。
建议所有肥胖患者定期监测血压、血糖和血脂水平。单纯性肥胖者可优先尝试低升糖指数饮食（如燕麦、藜麦）结合有氧运动；病理性肥胖患者应在专科医生指导下制定个体化方案，避免盲目减重导致原发病加重。两类肥胖均需警惕睡眠呼吸暂停、骨关节病变等并发症，长期体重管理需营养科与内分泌科协同干预。
