泌尿系结石会经常肚子痛吗

泌尿系结石可能引起反复腹痛，疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。典型表现包括腰部绞痛、下腹坠痛、排尿疼痛，主要影响因素有结石移动刺激、尿路梗阻继发感染、输尿管痉挛、合并肾积水、个体疼痛敏感度差异。

1、结石移动刺激：

当结石在肾盂或输尿管内移动时，尖锐边缘会刮擦尿路黏膜，引发阵发性刀割样疼痛。这种疼痛常突然发作，从肋脊角向同侧下腹及腹股沟放射，可能伴随恶心呕吐。疼痛持续时间从数分钟到数小时不等，体位改变可能诱发或缓解症状。

2、尿路梗阻感染：

结石嵌顿在输尿管狭窄处会造成尿流受阻，引发肾盂内压力升高和局部组织水肿。约30%患者会继发尿路感染，表现为持续隐痛伴发热、尿频尿急。感染性结石（如磷酸铵镁结石）更易导致反复腹痛，需通过尿培养明确病原体。

3、输尿管痉挛：

结石刺激可触发输尿管平滑肌强烈收缩，产生典型肾绞痛。这种痉挛性疼痛具有波浪式特点，强度时轻时重，体检时患侧肾区叩击痛阳性。痉挛可能反复发作直至结石排出或位置固定，解痉药物可暂时缓解症状。

4、合并肾积水：

长期梗阻会导致肾脏集合系统扩张，形成肾积水。早期可能仅表现为间歇性钝痛，随着积水加重可出现持续性胀痛伴腰部沉重感。超声检查能明确积水程度，重度积水可能影响肾功能。

5、个体疼痛差异：

疼痛感知存在明显个体差异，约15%患者结石较大却无明显症状。老年人和糖尿病患者因神经敏感性下降，可能仅表现为腹部不适。而部分患者对疼痛敏感，小结石即可引发剧烈腹痛。

泌尿系结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，优先选择柠檬水或淡绿茶以增加尿枸橼酸含量。减少高草酸食物（菠菜、坚果）和高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）摄入，适当补充低脂乳制品维持钙质平衡。适度进行跳跃运动如跳绳可促进微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石动态，出现发热或无尿等危急情况需立即就医。