儿童及青少年平足症如何治疗
儿童及青少年平足症可通过足弓支撑训练、矫形鞋垫、物理治疗、药物治疗和手术治疗等方式改善。平足症通常由遗传因素、韧带松弛、肌肉力量不足、肥胖或外伤等原因引起。
1、足弓支撑训练：
针对轻度平足症，可通过足部肌肉锻炼增强足弓支撑力。推荐提踵训练（踮脚尖）、毛巾抓握练习（用脚趾抓取毛巾）和足底筋膜拉伸。每天坚持10-15分钟，持续3个月以上可改善足弓塌陷。训练需在专业康复师指导下进行，避免过度疲劳。
2、矫形鞋垫干预：
定制化矫形鞋垫能有效缓解足底压力分布异常。鞋垫需根据足弓类型（柔软型/僵硬型）设计，通常采用聚乙烯或EVA材料制作。使用初期每天穿戴2-4小时逐步适应，后期可延长至全天佩戴。需每6-12个月评估调整，配合足部发育变化。
3、物理治疗：
超声波治疗和低频电刺激可改善足部血液循环，缓解疼痛。体外冲击波治疗适用于合并足底筋膜炎的病例，每周1-2次，4-6周为一疗程。水疗中的水中行走训练能减少负重压力，适合肥胖患儿。
4、药物缓解：
非甾体抗炎药如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液可短期缓解疼痛，但需严格遵医嘱控制剂量。严重炎症时可局部注射糖皮质激素如曲安奈德，每年不超过3次。维生素D3和钙剂适用于合并骨质疏松的青少年。
5、手术矫正：
对于8岁以上、保守治疗无效的僵硬性平足，可考虑距下关节制动术（植入物限制关节活动）或跟骨截骨术（调整骨骼力线）。术后需石膏固定4-6周，配合至少半年的康复训练。微创关节镜手术适用于合并距跟关节病变的病例。
建议日常控制体重至BMI正常范围，避免长时间站立或剧烈跑跳。选择鞋帮稳固、前掌宽松的运动鞋，禁止穿软底拖鞋。游泳、骑自行车等非负重运动优于篮球、足球。定期复查足部X光片监测骨骼发育，12岁前每半年评估一次。饮食注意补充蛋白质（牛奶、鸡蛋）和胶原蛋白（猪蹄、鱼皮），促进韧带修复。夜间可佩戴足踝支具维持矫正体位。
