肺癌需要做什么检查 肺癌患者这6个检查必做

肺癌确诊需完成6项核心检查，主要包括低剂量螺旋CT、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测、PET-CT扫描和基因检测。

1、低剂量CT：

作为肺癌筛查的首选影像学手段，低剂量螺旋CT能清晰显示肺部3毫米以上的微小结节，其辐射量仅为常规CT的1/5。国际肺癌筛查研究证实，该检查可使高危人群死亡率降低20%，特别适用于长期吸烟者的早期筛查。检查前需去除金属物品，全程约10分钟无创完成。

2、支气管镜检查：

通过纤维支气管镜可直接观察气管及支气管内病变，配合活检钳获取组织样本。中央型肺癌诊断阳性率达70%-90%，检查前需禁食6小时，局部麻醉后经鼻或口腔插入。可能出现短暂咳嗽或少量出血，严重心肺功能不全者需谨慎选择。

3、病理活检：

经皮肺穿刺或胸腔镜活检取得的组织样本进行病理学检查，是确诊肺癌类型的金标准。腺癌、鳞癌等分型准确率超过95%，同时可检测PD-L1表达水平。操作在CT引导下进行，术后需观察气胸等并发症，获取结果通常需要3-5个工作日。

4、肿瘤标志物：

CEA、CYFRA21-1等血清标志物虽不能单独确诊，但动态监测对疗效评估和复发预警有重要价值。联合检测敏感性可达60%，化疗前需建立基线水平。需注意炎症、吸烟等因素可能造成假阳性，需结合影像学综合判断。

5、PET-CT检查：

通过18F-FDG显像剂显示肿瘤代谢活性，一次扫描即可评估全身转移情况，对肺癌分期准确率超过90%。检查前需空腹6小时，糖尿病患者需调整血糖水平。因辐射量较大，通常不用于常规复查。

6、基因检测：

采用NGS技术检测EGFR、ALK等驱动基因突变，指导靶向药物选择。肺腺癌患者突变检出率约50%，检测需要新鲜组织或血液样本。伴随诊断可显著延长无进展生存期，结果解读需结合临床分子肿瘤委员会讨论。

肺癌患者确诊后应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白质1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、豆制品等易消化食物。进行适度有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟以改善肺功能。戒烟并避免二手烟暴露，使用空气净化器保持室内PM2.5低于35μg/m³。定期复查建议携带既往影像资料对比，治疗期间出现咯血、持续胸痛需立即就医。心理支持可参加病友互助团体，必要时寻求专业心理咨询服务。