老年人消化性溃疡常见并发症有哪些
老年人消化性溃疡常见并发症主要有消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变以及腹膜炎。这些并发症可能由溃疡深度进展、长期炎症刺激等因素引起，通常表现为呕血、剧烈腹痛、呕吐等症状。
1、消化道出血：
溃疡侵蚀血管会导致呕血或黑便，严重时可出现失血性休克。胃镜检查可明确出血部位，治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，必要时行内镜下止血或血管介入治疗。
2、穿孔：
溃疡穿透胃壁全层引发急性腹膜炎，表现为突发上腹剧痛伴板状腹。X线可见膈下游离气体，需紧急手术修补穿孔并清洗腹腔，术后需持续胃肠减压和抗感染治疗。
3、幽门梗阻：
溃疡反复发作导致幽门部瘢痕狭窄，出现餐后呕吐宿食。钡餐检查可见胃扩张和排空延迟，轻症可通过胃肠减压和静脉营养改善，严重梗阻需行胃空肠吻合术。
4、癌变：
长期胃溃疡可能恶变为胃癌，多见于病程超过10年的患者。内镜下活检可确诊，表现为溃疡边缘不规则隆起，需行根治性胃切除术配合放化疗。
5、腹膜炎：
穿孔后消化液刺激腹膜引发全身炎症反应，伴有发热和肠麻痹。腹腔穿刺可抽出浑浊液体，治疗需联合广谱抗生素如头孢曲松，并手术清除腹腔脓液。
老年消化性溃疡患者应选择易消化的软食如蒸蛋、米粥，避免辛辣刺激食物。进食后保持坐位30分钟，夜间睡眠抬高床头15厘米。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，出现体重下降或持续疼痛需警惕癌变可能。适当散步促进胃肠蠕动，但避免餐后立即平卧。长期服用非甾体抗炎药者需配合胃黏膜保护剂，并严格遵医嘱调整用药方案。
