肺动脉高压患者日常注意事项有哪些

肺动脉高压患者日常需重点管理症状、预防并发症，主要包括规律用药监测、适度有氧运动、低盐饮食控制、避免高原环境、定期随访评估五项核心措施。

1、规律用药监测：

患者需严格遵医嘱使用靶向药物如波生坦、安立生坦或西地那非，每日定时测量血压、心率及血氧饱和度。记录活动后气促程度和下肢水肿变化，发现血压波动超过20mmHg或血氧低于90%时需及时就医。避免自行调整药物剂量或联用非甾体抗炎药等可能加重病情的药物。

2、适度有氧运动：

推荐每周3-5次低强度有氧训练如平地步行、固定自行车，每次不超过30分钟。运动时维持血氧≥92%，心率控制在（220-年龄）×50%范围内。出现胸痛、晕厥先兆或极度疲劳需立即停止。禁忌潜水、举重等可能引发瓦氏动作的剧烈活动。

3、低盐饮食控制：

每日钠摄入量需限制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加富含钾的香蕉、菠菜及omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入，有助于减轻右心负荷。体重增长超过2公斤/周或出现腹胀需警惕体液潴留。

4、避免高原环境：

海拔超过1500米地区可能诱发肺动脉痉挛，旅行前需评估心肺功能。乘机时选择加压舱航班，飞行时间超过4小时需穿戴弹力袜预防血栓。冬季注意保暖，寒冷刺激可导致肺血管收缩。

5、定期随访评估：

每3-6个月进行心脏超声、6分钟步行试验和NT-proBNP检测。妊娠、拔牙等特殊医疗操作前需多学科会诊。接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险，避免到人群密集场所。

肺动脉高压患者应建立包含心血管科、呼吸科医生的长期管理团队，每日晨起称重并记录尿量变化。烹饪时使用香料替代食盐，分餐制保证蛋白质摄入。可选择太极拳、八段锦等柔缓运动改善心肺耐力，运动前后充分热身与放松。社交活动中避免情绪激动，睡眠时抬高床头15度减少夜间呼吸困难。随身携带医疗警示卡，注明用药清单和紧急联系人信息。