肺炎链球菌肺炎有什么症状

肺炎链球菌肺炎主要表现为高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及铁锈色痰，症状按病程进展可分为早期表现、进展期和重症期三个阶段。

1、发热寒战：

起病急骤，体温常在数小时内升至39-40℃，伴有寒战和全身肌肉酸痛。发热多呈稽留热型，持续3-5天不退是本病典型特征。部分老年或免疫功能低下患者可能表现为低热或不发热。

2、咳嗽胸痛：

初期为刺激性干咳，2-3天后出现铁锈色痰，系肺泡内红细胞崩解后释放含铁血黄素所致。病变累及胸膜时可引发针刺样胸痛，咳嗽或深呼吸时加重，患者常采取患侧卧位缓解疼痛。

3、呼吸困难：

随着肺实变范围扩大，出现呼吸频率增快、鼻翼煽动和口唇发绀。重症患者可见三凹征，即吸气时锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷，提示存在严重通气血流比例失调。

4、消化系统症状：

约25%患者伴有恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，易被误诊为急腹症。儿童患者更易出现食欲减退、腹胀等非特异性表现，可能与毒素吸收或膈肌受刺激有关。

5、神经系统症状：

严重感染者可出现头痛、烦躁、谵妄甚至意识障碍，常见于合并败血症或脑膜炎患者。婴幼儿可表现为惊厥发作，需警惕中毒性脑病的发生。

患者应卧床休息并保证每日2000ml以上饮水量，选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，如蒸蛋羹、鱼汤等。恢复期可进行呼吸训练，包括缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼。注意监测体温变化，物理降温时避免酒精擦浴。出现呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度＜90%或意识改变时需立即就医。保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，避免受凉和接触呼吸道感染患者。