泌尿系结石典型症状有哪些
泌尿系结石典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、尿频尿急及恶心呕吐。这些症状与结石位置、大小及是否引发感染密切相关。
1、腰部绞痛：
结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛常从腰部向腹股沟放射，伴随大汗淋漓、坐卧不安。疼痛呈阵发性，可能持续数分钟至数小时，活动后加重。输尿管结石引起的疼痛医学上称为肾绞痛，需与急腹症鉴别。
2、肉眼血尿：
约40%患者出现肉眼可见的洗肉水样尿液，因结石移动划伤尿路上皮所致。镜下血尿发生率更高，尿常规检查可见红细胞异常增多。血尿程度与结石表面粗糙度相关，感染时可能伴随脓尿。
3、排尿障碍：
膀胱结石或尿道结石可能导致排尿中断、尿线变细、尿滴沥等症状。男性患者可能出现阴茎头部放射痛，结石完全阻塞尿道时会发生急性尿潴留。儿童患者常表现为哭闹排尿或拽拉阴茎。
4、尿路刺激：
结石合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，每小时排尿可达10次以上。部分患者误认为尿路感染而延误治疗。尿培养常见大肠埃希菌等革兰阴性菌，可能伴随38℃以上发热。
5、消化道症状：
严重肾绞痛可刺激腹腔神经丛，引发反射性恶心呕吐、腹胀等胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，与疼痛强度呈正相关。需注意与急性胃肠炎、阑尾炎等疾病鉴别。
每日饮水2000-3000毫升可降低结石复发风险，建议分次饮用并保持夜间排尿。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果增加尿枸橼酸。适度进行跳跃运动有助于微小结石排出，但突发剧烈腰痛时应立即就医。结石成分分析对制定个体化预防方案具有重要价值，术后患者需每3-6个月复查泌尿系超声。
