导致婴儿腹泻都有哪些原因
婴儿腹泻可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏、抗生素使用等原因引起。
1、喂养不当:
过早添加辅食或辅食种类不当可能刺激婴儿未成熟的肠道。过量果汁摄入的高渗透压会引发渗透性腹泻,喂养时间不规律也可能导致消化功能紊乱。母乳喂养时母亲饮食过于油腻同样可能引起婴儿脂肪泻。
2、乳糖不耐受:
原发性乳糖酶缺乏或继发于肠道感染后的乳糖酶活性降低,导致母乳或配方奶中的乳糖无法被分解。未被消化的乳糖在肠道内发酵产气,表现为水样便伴泡沫和酸臭味,常见于轮状病毒感染后的继发性乳糖不耐受。
3、肠道感染:
轮状病毒、诺如病毒等病毒感染占婴幼儿腹泻的80%,细菌感染以大肠杆菌、沙门氏菌多见。病原体侵袭肠黏膜导致吸收障碍,常伴随发热、呕吐,粪便可能带有黏液或血丝。夏季细菌性腹泻高发,冬季则以病毒性为主。
4、食物过敏:
牛奶蛋白过敏是婴儿期最常见的食物过敏,通常在引入配方奶后2-4周出现。免疫系统异常反应导致肠黏膜水肿,表现为腹泻伴湿疹、血便。大豆、鸡蛋等也是常见致敏原,母乳喂养儿可能通过乳汁间接接触过敏原。
5、抗生素相关:
广谱抗生素使用会破坏肠道正常菌群平衡,艰难梭菌等致病菌过度繁殖引发腹泻。多发生于用药后5-10天,典型表现为绿色水样便伴伪膜。益生菌制剂可辅助恢复菌群,但需与抗生素间隔2小时服用。
母乳喂养婴儿建议母亲保持清淡饮食,避免摄入可能致敏食物。配方奶喂养可尝试低乳糖或水解蛋白配方,添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠原则。注意奶瓶餐具消毒,腹泻期间补充口服补液盐预防脱水。轮状病毒疫苗可预防重症腹泻,持续血便、精神萎靡或尿量减少需立即就医。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜,避免使用含酒精的湿巾刺激皮肤。