滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎的区别是什么
滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎在病原体、症状表现、检查方法和治疗方案上存在显著差异。主要区别包括病原体类型、典型症状、分泌物特征、诱发因素及治疗药物选择。
1、病原体差异：
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）原虫感染引起，属于性传播疾病；霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）则由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）过度繁殖导致，属于内源性感染。两者病原体在显微镜下形态明显不同，滴虫呈梨形带鞭毛，念珠菌可见假菌丝或芽孢。
2、症状特征：
滴虫性阴道炎典型表现为大量黄绿色泡沫状稀薄分泌物，伴有明显腥臭味及外阴灼热感；霉菌性阴道炎分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，外阴剧烈瘙痒伴灼痛，排尿或性交时疼痛加剧。两者均可出现阴道黏膜充血，但霉菌感染常见外阴红肿、皲裂。
3、诱发因素：
滴虫感染多通过性接触传播，伴侣需同步治疗；霉菌感染常见于长期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳或免疫力低下者。穿紧身化纤内裤、频繁阴道冲洗等行为易诱发霉菌复发，而滴虫感染与性卫生关系更密切。
4、实验室诊断：
滴虫性阴道炎可通过生理盐水湿片镜检观察到活动的滴虫，分泌物pH值＞4.5；霉菌性阴道炎需氢氧化钾溶液处理后镜检发现菌丝，pH值通常＜4.5。必要时可进行培养或核酸检测明确病原体类型。
5、治疗选择：
滴虫性阴道炎首选硝基咪唑类药物如甲硝唑口服，需性伴侣同治；霉菌性阴道炎采用唑类抗真菌药物如克霉唑阴道栓剂或氟康唑口服。混合感染需联合用药，反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
日常需注意保持外阴清洁干燥，避免过度清洗破坏阴道微环境。选择棉质透气内裤并高温消毒，治疗期间禁止性生活。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的发酵乳制品有助于维持菌群平衡。出现异常分泌物或瘙痒症状持续3天未缓解，建议尽早就医进行病原学检查，避免自行用药导致病情迁延。
