喉癌手术开刀的方法是什么
喉癌手术方式主要有喉部分切除术、喉全切除术、激光微创手术、颈淋巴结清扫术和气管造瘘术五种。
1、喉部分切除:
适用于早期声门型喉癌,保留部分喉功能。通过颈部切口切除肿瘤及周围部分正常组织,可保留发音和吞咽功能。术后需配合放疗降低复发风险,可能出现暂时性声音嘶哑。
2、喉全切除:
针对晚期喉癌或复发患者,需完整切除喉部结构。手术需建立永久性气管造口,患者丧失自然发音能力。术后需进行食管发音训练或使用电子喉,可能伴随嗅觉功能减退。
3、激光手术:
适用于T1-T2期表浅肿瘤,经口腔导入激光精确汽化病灶。创伤小且住院时间短,能较好保留喉部功能。但需严格掌握适应症,术后需定期喉镜复查。
4、淋巴结清扫:
当出现颈部淋巴结转移时,需联合进行根治性颈清扫。根据转移范围选择改良性、选择性或根治性清扫术,可能损伤副神经导致肩部活动障碍。
5、气管造瘘:
全喉切除术后必需步骤,在颈部建立永久性呼吸通道。需终身护理造瘘口,保持气道湿润通畅。可能发生造口狭窄或感染等并发症。
术后康复需注重营养支持,选择高蛋白流质饮食逐步过渡到软食。进行吞咽训练时建议由言语治疗师指导,避免呛咳引发肺部感染。气管造瘘患者需每日清洁消毒造口,外出佩戴人工鼻保持气道湿润。定期复查颈部CT和喉镜,监测复发迹象。建议参加喉癌患者互助组织,学习电子喉使用技巧,必要时进行心理咨询缓解焦虑情绪。