髌骨骨折保守治疗方法有哪些

髌骨骨折保守治疗方法主要有石膏固定、支具制动、药物治疗、康复训练、物理治疗。

1、石膏固定：

适用于无移位或轻度移位的髌骨骨折。通过石膏托或管型石膏将膝关节固定于伸直位4-6周，保持骨折端稳定。固定期间需定期复查X线观察骨折对位情况，避免石膏松动导致移位。拆除石膏后需逐步进行膝关节屈曲功能锻炼。

2、支具制动：

可选用铰链式膝关节支具，允许早期有限度活动。支具能维持髌骨解剖位置，同时通过可调节角度设计实现渐进性功能恢复。相比石膏更具透气性和舒适性，便于皮肤护理和关节活动度训练，适合老年患者或合并皮肤疾病者。

3、药物治疗：

急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛肿胀，严重疼痛可短期应用曲马多。配合活血化瘀中成药如跌打丸促进血肿吸收。骨质疏松患者需联合钙剂和维生素D治疗。所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、康复训练：

固定解除后开展阶段性康复，早期进行股四头肌等长收缩和直腿抬高训练，中期增加膝关节被动屈曲和CPM机辅助训练，后期强化抗阻运动和平衡训练。康复进程需根据骨折愈合情况调整，避免过早负重导致二次损伤。

5、物理治疗：

超声波治疗可促进骨折愈合，红外线照射改善局部血液循环。肿胀明显者可进行冷敷治疗，后期采用蜡疗缓解关节僵硬。结合电刺激疗法预防肌肉萎缩，物理治疗需在专业人员指导下进行，每周2-3次为宜。

保守治疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素C和钙质促进骨痂形成。早期避免膝关节屈曲动作，睡眠时保持下肢伸直位。定期随访监测骨折愈合进度，若出现固定失效或骨折移位需及时转为手术治疗。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节功能。注意观察患肢血运和感觉变化，预防深静脉血栓形成。