弥漫型子宫腺肌症必须切除子宫吗
弥漫型子宫腺肌症并非必须切除子宫。治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求综合评估，主要有药物控制、微创手术、子宫动脉栓塞术、病灶切除术及子宫切除术五种选择。
1、药物控制：
适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解痛经，口服避孕药或孕激素制剂能抑制内膜增生。促性腺激素释放激素激动剂通过暂时降低雌激素水平缩小病灶，但需注意骨质流失风险。
2、微创手术：
腹腔镜下子宫神经阻断术可显著减轻疼痛，适用于以痛经为主要症状的患者。该术式保留子宫完整性，术后恢复快，但可能存在症状复发的可能。
3、子宫动脉栓塞术：
通过介入技术阻断病灶血供使其萎缩。适合病灶范围较大但不愿切除子宫者，术后需警惕卵巢功能受损风险。约70%患者痛经症状可改善50%以上。
4、病灶切除术：
针对局限型腺肌症可行病灶挖除术，但弥漫型因病灶边界不清，完全切除难度较大。术中需注意子宫结构重建，术后妊娠需严格监测子宫破裂风险。
3、子宫切除术：
当药物治疗无效、症状严重影响生活且无生育需求时，可作为最终选择。手术需评估卵巢去留问题，全子宫切除可根治症状但会永久丧失生育能力。
建议患者日常避免高雌激素饮食如蜂王浆，规律有氧运动可改善盆腔血液循环。痛经期可尝试热敷下腹部，每月记录症状变化帮助医生评估疗效。定期妇科检查及超声监测病灶进展至关重要，尤其出现经量突增、贫血加重时应及时复诊。保留子宫的治疗方案需长期管理，与主治医生保持沟通有助于制定个性化方案。
