老人感觉心悸心慌怎么回事
老人感觉心悸心慌可能由心律失常、冠心病、贫血、甲状腺功能亢进或电解质紊乱等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式干预。
1、心律失常：
心律失常是心悸心慌最常见的原因，包括房颤、室性早搏等类型。心脏电信号传导异常会导致心跳节律不规律，患者可能自觉心跳沉重、漏跳或突然加速。动态心电图检查可明确诊断，β受体阻滞剂如美托洛尔、抗心律失常药如胺碘酮常用于控制症状，严重者需考虑射频消融手术。
2、冠心病：
心肌缺血时可能出现心悸伴胸痛，尤其活动后加重。冠状动脉狭窄导致心脏供血不足，可能引发心绞痛或无症状性心肌缺血。典型症状包括胸闷压榨感向左肩放射，可通过冠脉CTA或造影确诊。治疗包括阿司匹林抗血小板、硝酸酯类药物扩张血管，必要时需支架植入。
3、贫血：
血红蛋白低于60g/L时可能出现代偿性心率增快。红细胞携氧能力下降迫使心脏加速泵血，表现为面色苍白、乏力伴心悸。缺铁性贫血需补充铁剂如琥珀酸亚铁，巨幼细胞性贫血需维生素B12治疗，同时应排查消化道出血等潜在病因。
4、甲亢：
甲状腺激素过量会增强心肌敏感性，导致静息心率超过100次/分。患者常伴手抖、消瘦、多汗等症状，查体可见甲状腺肿大。促甲状腺激素检测可确诊，抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制激素合成，严重者需放射性碘治疗。
5、电解质紊乱：
低钾血症或低镁血症易诱发室性心律失常。血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞电活动不稳定，可能突然出现心悸甚至室颤。常见于利尿剂使用不当或腹泻患者，需静脉补钾纠正，同时监测心电图变化。
建议老年心悸患者每日监测晨起静息心率，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。可尝试深呼吸训练缓解症状，太极拳等低强度运动有助于改善心脏功能。饮食注意补充富含钾的香蕉、橙子，限制每日盐摄入低于5克。若心悸持续超过15分钟或伴随晕厥、胸痛，需立即急诊处理。定期复查血常规、甲状腺功能及电解质，遵医嘱调整药物剂量。
