宝宝感冒耳朵疼是怎么回事

宝宝感冒耳朵疼可能由急性中耳炎、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎、外耳道炎、鼓膜充血等原因引起，可通过抗生素治疗、鼻腔冲洗、镇痛药物、局部热敷、体位调整等方式缓解。

1、急性中耳炎：

感冒时鼻腔分泌物经咽鼓管逆行感染中耳腔，引发急性化脓性中耳炎。典型表现为耳痛呈搏动性、听力下降，婴幼儿可能伴随抓耳、哭闹。需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗，鼓膜膨隆明显时可考虑鼓膜切开术。

2、咽鼓管功能障碍：

感冒导致鼻咽部黏膜水肿压迫咽鼓管咽口，使中耳腔负压形成。表现为耳闷胀感、耳鸣，可能出现传导性听力下降。可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，严重时需行咽鼓管吹张术。

3、鼻窦炎：

鼻腔炎症蔓延至鼻窦引发鼻窦炎，脓性分泌物刺激咽鼓管导致牵涉性耳痛。伴随持续鼻塞、黄绿色脓涕，面部可能有压痛。建议使用生理盐水鼻腔冲洗，必要时口服克拉霉素等大环内酯类抗生素。

4、外耳道炎：

感冒时免疫力下降易继发细菌性外耳道炎，外耳道皮肤红肿热痛，牵拉耳廓时疼痛加剧。需保持耳道干燥，局部涂抹氧氟沙星滴耳液，避免掏耳等刺激行为。

5、鼓膜充血：

感冒病毒直接侵袭鼓膜黏膜层，导致血管扩张充血。表现为耳部刺痛感，耳镜检查可见鼓膜放射状充血。通常随感冒好转自行缓解，疼痛明显可短期使用布洛芬混悬液镇痛。

感冒期间建议保持室内湿度50%-60%，避免二手烟刺激。哺乳期婴儿可增加竖抱时间促进鼻腔引流，幼儿可饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。观察72小时无改善或出现高热、耳道流脓等症状时，需及时耳鼻喉科就诊排除乳突炎等并发症。日常注意洗手卫生，接种流感疫苗可降低反复呼吸道感染风险。