老烟民吸烟头晕是怎么回事

老烟民吸烟后头晕可能由一氧化碳中毒、尼古丁刺激、脑血管痉挛、慢性缺氧或基础疾病加重等因素引起，可通过戒烟、氧疗、药物干预等方式缓解。

1、一氧化碳中毒：

烟草燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的240倍，长期吸烟者血液中碳氧血红蛋白浓度升高，导致组织供氧不足。典型表现为吸烟后头昏、头痛，伴随面色潮红。建议立即停止吸烟并通风，严重时需高压氧治疗。

2、尼古丁刺激：

尼古丁通过激活交感神经使血管收缩，吸烟后10分钟内收缩压可升高20-30mmHg。这种急性血压波动易引发椎基底动脉供血不足，出现眩晕感。伴有心悸或手抖时需监测血压，必要时使用钙离子拮抗剂控制血管痉挛。

3、脑血管痉挛：

烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，诱发脑血管异常收缩。长期吸烟者脑血流自动调节功能受损，吸烟时可能出现短暂性脑缺血发作，表现为突发性头晕伴视物模糊。颈动脉超声检查可评估血管状态。

4、慢性缺氧：

吸烟导致的慢性阻塞性肺病会使血氧饱和度持续低于95%，吸烟时气道痉挛加重缺氧。这类患者常伴口唇紫绀、杵状指，肺功能检查显示弥散功能下降。低流量吸氧和支气管扩张剂可改善症状。

5、基础疾病加重：

合并高血压、糖尿病等慢性病时，吸烟会加速动脉粥样硬化。头晕可能是后循环缺血或腔隙性脑梗的先兆，需排查血糖、血脂及颈动脉斑块。控制原发病同时需严格戒烟，必要时使用抗血小板药物。

长期吸烟者应逐步减少吸烟量直至完全戒烟，日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于修复血管内皮。每周3次有氧运动如快走、游泳能提升心肺耐力，但出现胸痛或晕厥需立即就医。定期检测肺功能、碳氧血红蛋白浓度及脑血管评估至关重要，40岁以上吸烟者建议每年进行头颅CT血管成像检查。