氟伐他汀钠缓释片服用后需要注意什么

服用氟伐他汀钠缓释片后需注意肝功能监测、肌肉症状观察、药物相互作用、饮食调整及定期复诊。主要注意事项包括肝功能异常风险、肌病征兆识别、合并用药禁忌、低脂饮食控制以及随访检查。

1、肝功能监测：

氟伐他汀钠可能引起转氨酶升高，建议用药前及用药后6周、12周检测肝功能。若丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶持续超过正常值3倍，需停药。慢性肝病患者需谨慎使用，活动性肝病禁用。

2、肌肉症状观察：

可能出现肌痛、乏力等横纹肌溶解症前兆症状，尤其在与环孢素、吉非罗齐等药物联用时风险增加。出现不明原因肌肉压痛或尿色加深（肌红蛋白尿）应立即就医检查肌酸激酶水平。

3、药物相互作用：

禁止与强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）联用。与华法林合用需监测国际标准化比值，与口服降糖药联用可能增强降糖效果。需告知医生正在使用的所有药物，包括中药和保健品。

4、饮食调整：

服药期间需限制葡萄柚摄入（每日不超过200ml），避免影响药物代谢。建议采用地中海饮食模式，控制每日胆固醇摄入低于200mg，优先选择橄榄油、深海鱼等不饱和脂肪酸来源。

3、定期复诊：

每3-6个月复查血脂四项，评估低密度脂蛋白胆固醇达标情况。糖尿病患者需同步监测糖化血红蛋白，高血压患者需定期测量血压。出现视力模糊等罕见不良反应时需进行眼科检查。

长期服用氟伐他汀钠缓释片期间，建议保持适度运动如每周150分钟快走或游泳，避免剧烈运动诱发肌损伤。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品摄入。注意补充辅酶Q10可能改善他汀类药物相关肌病症状，但需在医生指导下使用。出现持续头痛、皮疹等过敏反应需及时就诊。老年患者及肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，妊娠期和哺乳期女性禁用本药。