腘动脉损伤手术后注意什么
腘动脉损伤手术后需重点关注伤口护理、活动限制、药物管理、并发症监测及康复训练。术后恢复主要涉及抗凝治疗、肢体功能锻炼、营养支持、疼痛控制和定期复查五个方面。
1、伤口护理：
术后保持手术切口清洁干燥，每日观察有无红肿、渗液或异常发热。敷料污染或浸湿需及时更换，避免抓挠或碰撞伤口。下肢需抬高15-30度促进静脉回流，减轻肿胀。若出现切口裂开、持续渗血或脓性分泌物，需立即就医。
2、活动限制：
术后早期需严格卧床，患肢避免负重及剧烈运动。根据医嘱逐步进行踝泵运动预防深静脉血栓，2周后可尝试床边坐立，4-6周后开始拄拐部分负重。禁止久坐久站或交叉双腿，防止血管受压影响血供。
3、药物管理：
需遵医嘱规范使用抗凝药物如低分子肝素、华法林等预防血栓，不可自行调整剂量。合并感染者需足疗程使用抗生素如头孢呋辛。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林等影响凝血的药物。
4、并发症监测：
密切观察足背动脉搏动、皮肤温度及颜色变化，警惕血管痉挛或再栓塞。突发肢体剧痛、苍白或无脉需紧急处理。同时监测有无皮下瘀斑、血肿等出血倾向，以及发热、呼吸困难等肺栓塞征兆。
5、康复训练：
拆除缝线后逐步开展被动关节活动，配合超声波或红外线理疗改善循环。6周后增加股四头肌等长收缩训练，3个月后引入自行车等低强度有氧运动。康复期间穿戴弹力袜预防水肿，定期血管超声评估血流情况。
术后饮食需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，每日饮水1500-2000ml稀释血液。补充维生素C和锌加速伤口愈合，限制高脂高盐饮食。戒烟戒酒避免血管收缩，保持BMI在18.5-24之间。心理上需克服运动恐惧，通过冥想缓解焦虑。术后1、3、6个月需复查血管造影或CT血管成像，长期随访关注血管通畅度。
