九十岁老人手肿是什么原因

九十岁老人手肿可能由静脉回流障碍、低蛋白血症、心力衰竭、肾脏疾病、药物副作用等原因引起。

1、静脉回流障碍：

老年人血管弹性减退，久坐久卧可能导致静脉血液回流受阻。表现为单侧手部肿胀，皮肤温度正常，抬高患肢可缓解。可通过穿戴弹力手套、适度活动手指促进循环。若伴随疼痛或皮肤变色需排查深静脉血栓。

2、低蛋白血症：

营养不良或慢性消耗性疾病会导致血浆蛋白降低。典型表现为双侧对称性水肿，按压后出现明显凹陷，常伴随眼睑或下肢浮肿。需加强优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，严重时需静脉补充人血白蛋白。

3、心力衰竭：

右心功能不全时体循环淤血可引发手部肿胀。多伴有夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。听诊可能出现肺部湿啰音，心电图显示心肌缺血改变。需限制钠盐摄入，规范使用利尿剂改善心功能。

4、肾脏疾病：

肾功能减退导致水钠潴留是常见诱因。晨起眼睑浮肿明显，尿量减少或夜尿增多，实验室检查可见肌酐升高。慢性肾病需控制蛋白质摄入量，急性发作需及时进行血液透析治疗。

5、药物副作用：

钙通道阻滞剂类降压药、激素类药物可能引起水钠潴留。表现为用药后逐渐出现的对称性水肿，停药后缓解。常见于氨氯地平、泼尼松等药物，调整用药方案前需咨询心内科或内分泌科医生。

高龄老人出现手部肿胀需每日监测体重变化，记录24小时出入量。饮食宜选择低盐高蛋白的易消化食物，如冬瓜鲫鱼汤、蒸蛋羹等，避免腌制食品。保持适度活动如握力球训练，睡眠时垫高上肢促进静脉回流。若肿胀持续超过3天或伴随胸闷、尿量锐减等症状，应立即就诊心血管内科或肾内科进行超声心动图、肾功能等专项检查。长期卧床者需每2小时协助翻身活动，预防血栓形成。