门冬丙偏低怎么回事，怎么办

门冬氨酸氨基转移酶（AST）偏低可能由生理性因素如长期素食、妊娠期营养需求变化，或病理性因素如慢性肝病、维生素B6缺乏引起，可通过调整饮食结构、补充营养素、治疗原发病等方式改善。

1、长期素食：

长期严格素食可能导致蛋白质摄入不足，影响肝脏合成门冬氨酸氨基转移酶。这类人群需逐步增加豆类、坚果等优质植物蛋白，必要时在医生指导下使用蛋白补充剂。定期监测肝功能指标，避免因营养失衡导致酶活性异常。

2、妊娠期变化：

妊娠中晚期血容量扩张可能造成AST相对性降低，属于生理性适应。建议孕妇保持每天60克以上蛋白质摄入，优先选择鱼肉、禽蛋等易吸收蛋白，配合血清铁蛋白监测预防营养缺乏。产后6周复查肝功能多可恢复正常。

3、慢性肝病：

肝硬化晚期可能出现AST合成能力下降，多伴有白蛋白降低、凝血功能障碍。需通过肝弹性检测评估纤维化程度，采用抗病毒药物（如恩替卡韦）控制肝炎活动，严重者需考虑肝移植评估。

4、维生素B6缺乏：

维生素B6是AST辅酶的重要组成，缺乏时会导致酶活性降低。典型表现为唇炎、舌炎等黏膜症状，可通过补充吡哆醇（每日1.4-2.0毫克）改善。长期服用异烟肼者需联用维生素B6预防拮抗作用。

5、检测误差：

采血时溶血或标本存放不当可能造成假性AST降低。建议清晨空腹复查肝功能，避免剧烈运动后采血。检验科应采用速率法测定，同时比对ALT、GGT等酶学指标综合判断。

AST轻度偏低无特异性症状时，可优先通过膳食调整改善，每日摄入瘦肉100克、鸡蛋1个、乳制品300毫升保证蛋白质供给。合并乏力、水肿等症状需排查肝肾功能，避免高脂饮食加重代谢负担。规律有氧运动如快走、游泳有助于增强肝脏代谢功能，建议每周3次、每次30分钟以上。长期未改善或伴随转氨酶异常升高者需消化内科就诊。