高处跳下来震伤脚跟怎么处理
高处坠落导致的脚跟震伤可通过休息制动、冷敷镇痛、药物缓解、支具保护和康复训练等方式处理。常见原因包括跟骨挫伤、脂肪垫损伤或应力性骨折，多表现为局部肿胀、压痛和行走困难。
1、休息制动：
立即停止负重活动，建议使用拐杖辅助行走2-4周。跟骨承受全身60%体重负荷，持续负重可能加重骨小梁微骨折。急性期卧床时可将患肢抬高15-20厘米，促进静脉回流减轻肿胀。
2、冷敷镇痛：
伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，低温能使血管收缩减少内出血。使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤，皮肤感觉异常者应缩短单次冷敷时间至10分钟。疼痛剧烈者可配合非甾体抗炎药凝胶外用。
3、药物缓解：
医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药，严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。跟骨骨髓水肿明显时需联合阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性。药物使用需严格遵循医嘱，胃肠不适者应选择栓剂剂型。
4、支具保护：
建议穿戴气囊式足跟减压鞋垫或定制矫形器3-6个月。研究显示支具能分散30%-40%跟骨压力，定制矫形器可使峰值压力下降58%。夜间使用足踝支具保持中立位，预防跟腱挛缩。
5、康复训练：
伤后3周开始踝泵运动和腓肠肌拉伸，6周后加入平衡垫训练。水中步行训练可减少90%体重负荷，超声波治疗能促进胶原纤维排列。恢复跑步需待单腿提踵测试能完成20次以上无疼痛。
恢复期应增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜摄入，每日补充800IU维生素D促进骨愈合。避免跳跃、爬山等高冲击运动6个月，可选择游泳、骑自行车等低负荷运动。穿着缓冲性能好的运动鞋，鞋跟高度差不宜超过3厘米。若持续疼痛超过2个月或出现晨僵，需排查跟骨缺血性坏死或应力性骨折可能。
