谷氨酰胺转移酶偏高是什么意思
谷氨酰胺转移酶偏高通常提示肝脏或胆道系统存在异常，可能由酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎、胆管梗阻或脂肪肝等因素引起。
1、酒精性肝病：
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，导致谷氨酰胺转移酶释放入血。患者常伴随右上腹隐痛、食欲减退，戒酒是核心治疗措施，严重时需配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽。
2、药物性肝损伤：
抗结核药、解热镇痛药等肝毒性药物可能引发肝细胞炎症。典型表现为乏力、黄疸，需立即停用可疑药物并监测肝功能，必要时使用水飞蓟宾等保肝药物。
3、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染可造成肝细胞破坏，伴随转氨酶同步升高。患者可能出现皮肤巩膜黄染，需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦。
4、胆管梗阻：
胆结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积时，谷氨酰胺转移酶显著升高。常见症状包括陶土色粪便和皮肤瘙痒，需通过ERCP或手术解除梗阻。
5、非酒精性脂肪肝：
肥胖、糖尿病等代谢异常引起的肝脂肪沉积，早期可能仅表现为酶学指标异常。建议通过低脂饮食、有氧运动减轻体重，合并胰岛素抵抗时需控制血糖。
发现谷氨酰胺转移酶升高应避免高脂饮食和酒精摄入，每周保持150分钟以上中等强度运动如快走、游泳。定期复查肝功能指标，若持续异常超过3个月或伴随黄疸、腹水等症状，需及时进行腹部超声、肝炎病毒筛查等进一步检查。日常可适量补充富含维生素E的坚果和深色蔬菜，有助于减轻氧化应激对肝脏的损害。
