CTA检查和造影的主要区别是什么
CTA检查和造影的主要区别在于成像原理、适用范围、操作方式、辐射剂量和禁忌证五个方面。
1、成像原理：
CTA（CT血管成像）是通过静脉注射碘对比剂后，利用CT设备快速扫描获取血管三维图像的技术。传统血管造影则是通过导管直接向靶血管注入对比剂，在X线透视下实时观察血管形态。前者属于无创性间接显影，后者属于有创性直接显影。
2、适用范围：
CTA适用于全身大中血管的筛查和诊断，如冠脉、头颈动脉、肺动脉等。传统造影更多用于需要同时进行介入治疗的情况，如冠心病支架置入、脑血管畸形栓塞等。对于小血管病变的诊断，传统造影仍具有更高分辨率。
3、操作方式：
CTA检查仅需建立静脉通路，扫描时间约5-10分钟。传统造影需穿刺动脉并置入导管，操作时间通常超过30分钟，需在导管室由介入医师完成。前者可门诊检查，后者多需住院实施。
4、辐射剂量：
单次CTA的辐射量约为5-15mSv，与传统冠脉造影（2-10mSv）相当。但CTA对操作者无辐射暴露，而传统造影过程中医护人员需穿戴铅防护装备。两者均需评估辐射风险，孕妇需谨慎选择。
3、禁忌证差异：
CTA主要禁忌为碘对比剂过敏和严重肾功能不全。传统造影额外禁忌包括未控制的出血倾向、穿刺部位感染等。对于心率不齐患者，传统造影可通过手动推注对比剂完成，而CTA需要相对稳定的心率配合。
选择检查方式需综合考虑病情需要，CTA更适合筛查和初步诊断，能清晰显示血管壁钙化斑块等结构；传统造影在动态血流评估和治疗干预方面具有不可替代性。检查前应完善肾功能、过敏史评估，检查后建议多饮水促进对比剂排泄。存在血管疾病高危因素者，可遵医嘱定期进行血管评估，同时保持低盐低脂饮食、规律运动等健康生活方式。
