临床上CT可以进行哪些部位的检查
CT检查可覆盖全身绝大多数解剖结构,主要包括头颅、胸部、腹部、脊柱及四肢五大核心区域。
1、头颅检查:
头颅CT能清晰显示脑实质、脑室系统及颅骨结构,对急性脑出血、脑梗死、颅骨骨折等急症具有诊断价值。针对颅内肿瘤、脑血管畸形等病变,需配合增强扫描评估血供情况。扫描范围通常从颅顶至颅底,层厚控制在5毫米以内。
2、胸部检查:
胸部CT可观察肺实质、纵隔、胸膜及胸壁结构,对肺癌筛查、肺炎评估、肺栓塞诊断具有重要意义。高分辨率CT能识别2毫米以上的肺结节,低剂量CT适用于肺癌常规筛查。增强扫描用于鉴别血管性与非血管性病变。
3、腹部检查:
腹部CT涵盖肝脏、胰腺、肾脏等实质脏器及胃肠管道系统,对肝癌、胰腺炎、肠梗阻等疾病诊断准确率超过90%。静脉注射对比剂可清晰显示门静脉系统,双期扫描能区分肝血管瘤与恶性肿瘤。检查前需口服阴性对比剂充盈肠管。
4、脊柱检查:
脊柱CT可三维重建椎体、椎间盘及椎管结构,对椎间盘突出、椎体骨折、椎管狭窄的诊断优于X线平片。薄层扫描能显示神经根受压情况,骨窗成像适用于评估椎体骨质破坏。颈椎检查需保持头部固定避免运动伪影。
5、四肢检查:
四肢CT主要用于复杂骨折、骨肿瘤、关节退变的评估,能多平面重建显示骨折线走行。膝关节检查可分析半月板损伤程度,腕关节扫描能发现隐匿性舟骨骨折。金属植入物可能产生射线硬化伪影,需调整扫描参数。
接受CT检查前应去除检查部位的金属物品,腹部盆腔检查需空腹4小时以上。碘对比剂使用前需评估肾功能,妊娠期女性非必要不检查。检查后建议多饮水促进对比剂排泄,短期内重复检查需考虑辐射累积效应。对于儿童等敏感人群,建议采用低剂量扫描方案或替代检查方式。