淋巴结增大增多是怎么回事

淋巴结增大增多可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、自身免疫性疾病或淋巴系统疾病引起，需结合临床表现和检查明确病因。

1、感染：

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。急性扁桃体炎、牙龈炎等局部感染可引起引流区域淋巴结反应性增生，表现为触痛性肿大；EB病毒、巨细胞病毒等全身感染可导致多部位淋巴结增大。抗感染治疗有效后，肿大淋巴结通常逐渐消退。

2、免疫反应：

疫苗接种、药物过敏等免疫应答过程可能刺激淋巴结增生。这类淋巴结增大多为双侧对称性，质地柔软，可能伴有低热或皮疹等过敏表现。去除过敏原或停用相关药物后，淋巴结可恢复正常。

3、肿瘤转移：

恶性肿瘤细胞通过淋巴道转移时，可导致淋巴结进行性增大。转移性淋巴结质地坚硬、活动度差，可能融合成团。常见于乳腺癌、肺癌、胃癌等肿瘤的淋巴转移，需通过病理活检确诊。

4、自身免疫病：

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可引发全身性淋巴结肿大。这类患者除淋巴结症状外，多伴有关节痛、皮疹、发热等全身表现，血清学检查可见特异性抗体阳性。

5、淋巴系统疾病：

淋巴瘤、白血病等血液系统疾病可直接侵犯淋巴结。肿大淋巴结常呈无痛性、进行性增大，可能伴有盗汗、体重下降等B症状。骨髓穿刺和淋巴结活检是确诊依据。

发现淋巴结增大增多时建议记录肿大部位、持续时间及伴随症状。避免反复触摸刺激淋巴结，保持充足睡眠和均衡饮食有助于免疫功能调节。急性感染期需增加蛋白质和维生素C摄入，慢性淋巴结肿大者应限制辛辣刺激性食物。若淋巴结持续增大超过2周、直径超过1厘米或出现质地变硬、固定粘连等表现，应及时就诊血液科或普外科完善血常规、超声或CT检查。日常注意观察淋巴结变化趋势，避免擅自热敷或挤压肿大淋巴结。