粉尘螨脱敏的治疗方法有哪些
粉尘螨脱敏治疗主要包括舌下含服免疫治疗、皮下注射免疫治疗、环境控制、药物治疗和辅助疗法。
1、舌下含服:
舌下含服免疫治疗是将粉尘螨过敏原提取物制成滴剂或片剂,每日含服于舌下黏膜。这种方法通过口腔黏膜吸收过敏原,逐渐诱导免疫耐受。治疗周期通常持续3-5年,适用于5岁以上患者,具有操作简便、安全性高的特点。常见不良反应包括口腔瘙痒或局部肿胀,严重过敏反应罕见。
2、皮下注射:
皮下注射免疫治疗需在医院由专业医护人员操作,将标准化粉尘螨过敏原提取物注射至上臂皮下。治疗分为剂量递增期和维持期,初期每周注射1次,维持期每月注射1次。该方法临床有效率约70-80%,可能出现局部红肿或全身过敏反应,需注射后观察30分钟。
3、环境控制:
减少环境中粉尘螨接触是基础治疗措施。建议使用防螨床罩包裹床垫枕头,每周用60℃以上热水清洗床上用品,保持室内湿度低于50%。移除地毯、毛绒玩具等螨虫滋生源,定期使用HEPA滤网吸尘器清洁。这些措施可降低过敏原负荷,减轻症状发作频率。
4、药物控制:
在脱敏治疗起效前需配合药物控制症状。常用药物包括第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。对于哮喘患者可联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。药物能有效缓解喷嚏、鼻痒等症状,但不能改变过敏进程。
5、辅助疗法:
鼻腔冲洗可机械清除过敏原,推荐每日使用生理盐水冲洗鼻腔。空气净化器能减少空气中悬浮的螨虫排泄物颗粒。中医针灸或穴位敷贴可能改善部分患者症状,但缺乏大规模临床证据支持。益生菌调节肠道菌群对过敏体质改善有一定帮助。
粉尘螨脱敏治疗期间应保持规律作息,适当增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物摄入,如猕猴桃、深海鱼等。避免剧烈运动后立即接触过敏环境,室内运动建议选择螨虫浓度较低的时段。治疗过程中需定期随访评估疗效,根据症状变化调整方案。合并严重哮喘或免疫缺陷疾病患者需谨慎选择脱敏治疗方式。