肩袖撕裂手术有哪些并发症
肩袖撕裂手术可能出现的并发症包括感染、肩关节僵硬、肌腱再撕裂、神经损伤和血栓形成。
1、感染:
术后切口或深部组织可能发生细菌感染,表现为红肿热痛或发热。糖尿病患者或免疫功能低下者风险较高。需严格无菌操作,术后出现感染迹象时应及时使用抗生素治疗,严重者需清创处理。
2、肩关节僵硬:
因术后制动或瘢痕粘连导致关节活动受限,常伴随持续性疼痛。早期康复锻炼可降低发生概率,已发生者需通过物理治疗或关节镜下松解术改善。
3、肌腱再撕裂:
修复后的肌腱可能因过早活动或愈合不良再次断裂,发生率为5%-10%。表现为突发疼痛和肌力下降,需通过MRI确诊,部分病例需要二次手术修复。
4、神经损伤:
术中可能损伤腋神经或肩胛上神经,导致三角肌萎缩或肩外展无力。多数为牵拉性损伤,3-6个月可自行恢复,严重者需神经探查手术。
5、血栓形成:
术后制动可能引发下肢深静脉血栓,表现为小腿肿胀压痛。高龄、肥胖患者风险较高,预防措施包括早期活动、弹力袜和抗凝药物。
术后应保持伤口清洁干燥,按医嘱进行被动关节活动训练,避免过早负重。饮食注意补充优质蛋白质促进组织修复,如鱼肉、蛋类和豆制品。康复期间建议采用冷热交替敷法缓解肿胀疼痛,睡眠时用枕头支撑患肢。定期复查评估肌腱愈合情况,术后3个月内禁止提拉重物及剧烈运动。出现持续发热、异常肿胀或活动障碍需立即就医。