老人家脚肿怎么回事,怎么办
老人家脚肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、营养不良或药物副作用引起,可通过抬高下肢、限制钠盐摄入、调整药物、穿戴弹力袜及治疗原发病等方式缓解。
1、静脉回流障碍:
下肢静脉瓣膜功能减退或深静脉血栓形成会导致血液淤积。表现为晨轻暮重的对称性肿胀,可能伴随皮肤色素沉着。建议白天穿戴医用二级压力弹力袜,睡眠时垫高脚部15厘米。
2、心功能不全:
右心衰竭时体循环淤血是常见病因,多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制每日饮水量在1500毫升内,监测体重变化,医生可能开具呋塞米等利尿剂。
3、肾功能异常:
肾小球滤过率下降会导致水钠潴留,常见于糖尿病肾病或高血压肾损害。表现为眼睑浮肿伴随脚肿,需控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6克,定期检测肌酐清除率。
4、营养不良:
低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低,多因消化吸收障碍或蛋白质摄入不足导致。可通过增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白改善,严重者需静脉补充人血白蛋白。
5、药物副作用:
钙通道阻滞剂类降压药或激素类药物常见该不良反应。若与用药时间关联明显,应在心内科医生指导下调整用药方案,不可自行停药。
建议每日记录脚踝周径变化,选择低盐高钾饮食如香蕉、紫菜,避免长时间站立。太极拳等温和运动可促进淋巴回流,睡眠时保持足部高于心脏平面。若肿胀持续超过72小时或出现单侧红肿热痛,需排除下肢深静脉血栓,尽早就医进行血管超声检查。合并呼吸困难或尿量明显减少时提示可能存在多器官功能异常,建议急诊处理。