脖子上有筋疙瘩是怎么回事

脖子上出现筋疙瘩可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺结节或纤维瘤引起。

1、淋巴结炎：

颈部淋巴结炎是最常见原因，多由口腔、咽喉部感染引发。细菌或病毒感染可导致淋巴结反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的质韧包块，伴有触痛。急性期需抗感染治疗，慢性反复发作者需排查结核等特殊感染。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞形成的潴留性囊肿，好发于毛囊密集区域。囊肿内容物为豆腐渣样皮脂分泌物，继发感染时会出现红肿热痛。较小囊肿可观察，较大或有感染迹象需手术切除。

3、脂肪瘤：

由成熟脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，触诊呈分叶状、质地柔软。生长缓慢的皮下包块多无需处理，若影响外观或出现压迫症状，可选择脂肪抽吸或手术切除。

4、甲状腺结节：

甲状腺内异常增生的组织团块，随吞咽上下移动。需通过超声检查评估结节性质，恶性风险较高者需细针穿刺活检。多数良性结节仅需定期随访，恶性病变需手术切除。

5、纤维瘤：

来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，质地硬韧、边界清楚。颈部纤维瘤生长缓慢，极少恶变。体积较大产生压迫时，建议手术完整切除预防复发。

发现颈部包块应避免反复触摸刺激，记录包块变化情况。日常保持皮肤清洁，避免辛辣饮食。建议完善超声检查明确性质，持续增大、质地坚硬或伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状时需及时就诊。40岁以上人群新发颈部包块需优先排除恶性肿瘤可能。