脸被小学生的头撞了疼，感觉有凹陷

面部被撞击后疼痛伴凹陷感可能由软组织挫伤、皮下血肿、鼻骨骨折、颧骨骨折或上颌骨骨折引起，需根据损伤程度采取冷敷、止痛药物或手术治疗。

1、软组织挫伤：

撞击后最常见的是面部软组织损伤，表现为局部肿胀、压痛和皮肤淤青。由于面部血管丰富，毛细血管破裂可能导致皮下出血，形成暂时性凹陷感。早期48小时内建议冰敷，每次15分钟，间隔2小时重复，可减轻肿胀。

2、皮下血肿：

较大外力撞击可能造成深层组织出血，血液积聚在皮下形成血肿。触诊时可感知边界不清的包块，伴随波动感和明显压痛。较小的血肿多能自行吸收，超过3厘米的血肿需医生评估是否需穿刺抽吸。

3、鼻骨骨折：

鼻部受撞击后出现畸形、鼻梁塌陷伴剧烈疼痛，可能伴随鼻出血和呼吸困难。鼻骨作为面部最突出的骨骼，其骨折占面部骨折的40%。需通过鼻内镜和CT检查确诊，错位性骨折需在7天内进行复位手术。

4、颧骨骨折：

颧弓部位受撞击可能导致"三脚架骨折"，表现为眶下缘台阶感、张口受限和复视。骨折片移位会压迫下颌骨喙突，导致咀嚼功能障碍。需通过三维CT评估骨折线走向，移位超过2毫米需手术固定。

5、上颌骨骨折：

严重撞击可能导致LeFort型骨折，出现面中部凹陷、咬合错乱和脑脊液鼻漏。这类骨折常伴随颅底损伤，需急诊处理。治疗需采用钛板坚固内固定术，恢复面部高度和突度。

面部撞击后建议立即停止活动，避免触碰损伤部位。24小时内禁止热敷或按摩，以防加重出血。饮食选择软质食物，减少咀嚼动作。若出现持续头痛、视力改变或意识障碍，提示可能合并颅脑损伤，需立即就医。恢复期可适量补充维生素C和蛋白质促进组织修复，避免剧烈运动直至完全康复。定期复查X线观察骨折愈合情况，必要时进行面部康复训练。