迟发型超敏反应是什么意思

迟发型超敏反应是机体接触特定抗原后24-72小时出现的免疫反应,主要由T淋巴细胞介导,常见诱因有接触性皮炎、结核菌素试验、药物过敏等。

1、免疫机制:

迟发型超敏反应属于IV型超敏反应,由致敏T细胞识别抗原后释放细胞因子,吸引巨噬细胞和淋巴细胞聚集,引发局部炎症反应。与IgE介导的速发型反应不同,该反应无抗体参与,具有延迟性特征。

2、常见类型:

接触性皮炎是最典型的临床形式,如镍金属过敏;结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物观察红肿硬结;药物过敏中的固定性药疹也属此类反应,表现为边界清晰的皮肤红斑。

3、病理特征:

组织学可见血管周围单核细胞浸润,表皮海绵样水肿。慢性期可能出现纤维化,如长期接触铬酸盐导致的职业性皮炎,常伴有皮肤增厚和苔藓样变。

4、诊断方法:

斑贴试验是金标准,将可疑抗原贴于背部48小时后观察反应;淋巴细胞转化试验可检测T细胞活化程度;皮肤活检能发现特征性淋巴细胞浸润模式。

5、防治原则:

避免接触已知过敏原是关键,局部使用糖皮质激素软膏如氢化可的松缓解炎症,严重者可短期口服泼尼松。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部薄嫩部位。

日常需注意记录可疑致敏物接触史,选择无镍饰品和低敏护肤品。出现持续瘙痒或皮肤破损时应及时就医,避免搔抓导致继发感染。过敏体质者进行纹身、染发等操作前建议先做小范围测试,同时保持规律作息以维持免疫系统稳态。

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