copd的严重程度分级有什么

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级主要依据肺功能检查、症状评估及急性加重风险，分为轻度、中度、重度和极重度四级。

1、轻度：

第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）≥80%，患者可能仅表现为慢性咳嗽或偶发气促，日常活动不受限。此阶段多与长期吸烟或空气污染暴露相关，典型症状为晨起咳痰，肺功能检查是确诊关键。建议通过戒烟和避免粉尘接触延缓进展。

2、中度：

FEV1%降至50%-79%，活动后气促明显，可能伴反复呼吸道感染。此期患者常出现持续性咳痰，爬楼梯等中等强度活动受限。需结合支气管扩张剂治疗，如沙丁胺醇或噻托溴铵，并定期评估急性加重频率。

3、重度：

FEV1%处于30%-49%，静息状态下即感呼吸困难，常合并体重下降和肌肉萎缩。典型表现为夜间阵发性呼吸困难，日常洗漱等轻度活动即可诱发症状。需长期氧疗联合糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗吸入剂，并监测二氧化碳潴留风险。

4、极重度：

FEV1%＜30%或伴慢性呼吸衰竭，可能出现肺心病等并发症。患者通常丧失自理能力，每年急性加重≥3次。治疗需无创通气支持，严重者评估肺移植指征。此阶段死亡率显著升高，需多学科团队管理。

COPD患者需坚持腹式呼吸训练与缩唇呼吸锻炼，每日保证30分钟步行等耐力运动。饮食采用高蛋白、低碳水化合物配方，如鱼肉搭配西兰花，避免产气食物。冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗，室内湿度维持在40%-60%。每3-6个月复查肺功能，急性加重后72小时内需复诊调整方案。