窦性心律的心电图须符合两个条件
窦性心律的心电图诊断需满足P波规律出现且PR间期正常两个核心条件。窦性心律的确认主要依据P波形态、PR间期稳定性、心率范围、节律规整性及房室传导关系。
1、P波形态：
标准窦性P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置，反映心房除极方向与窦房结起搏一致。P波宽度不超过0.11秒，振幅小于0.25mV，异常P波可能提示房性心律或心房扩大等病理状态。
2、PR间期：
正常PR间期为0.12-0.20秒，反映房室传导功能。间期缩短可能见于预激综合征，延长则提示房室传导阻滞。测量时应选择P波最清晰导联，排除干扰导致的测量误差。
3、心率范围：
成人静息心率60-100次/分钟属于正常窦性心律。心率低于60次为窦性心动过缓，超过100次为窦性心动过速，需结合临床判断是否为生理性适应或病理性改变。
4、节律规整性：
窦性心律的PP间期差异应小于0.16秒。明显不规整可能为窦性心律不齐，常见于青少年呼吸性变异，若伴随症状需排查病态窦房结综合征等器质性疾病。
5、房室传导关系：
每个P波后需跟随QRS波群，保持1:1传导比例。二度以上房室传导阻滞会出现P波与QRS波分离现象，此时即使P波符合窦性特征也不能判定为完整窦性心律。
日常可通过规律作息、控制咖啡因摄入、适度有氧运动维持心脏节律稳定。建议40岁以上人群每年进行心电图检查，存在心悸、晕厥症状时需及时完善动态心电图监测。阅读心电图报告时应结合临床资料综合分析，避免单一指标误判。
