糖尿病人为何易出现酮症酸中毒现象?医生:多半与4个因素有关!
血糖忽高忽低像坐过山车?小心这个隐形"杀手"正在侵蚀你的健康!很多糖友都听说过酮症酸中毒这个名词,但真正了解它危险程度的人却不多。今天我们就来揭开这个糖尿病急症的神秘面纱,看看它为何总爱找糖友的麻烦。
一、身体里的"能源危险"
1、葡萄糖利用障碍
当胰岛素严重不足时,血液中的葡萄糖就像被锁在门外的快递,无法进入细胞提供能量。这时身体就会启动应急方案,开始分解脂肪供能。
2、脂肪分解的副作用
脂肪分解会产生大量酮体,这本是身体的自我保护机制。但当酮体产量超过肾脏排泄能力时,就会在血液中堆积,引发酸中毒。
3、典型的恶性循环
高血糖导致多尿脱水,脱水又加重高血糖和酮体堆积,形成危险的连锁反应。这个过程最快可能在24小时内发展到危及生命的程度。
二、四个常见诱因要警惕
1、胰岛素使用不当
漏打或随意减少胰岛素剂量是最常见诱因。有些患者自以为血糖控制良好就擅自调整用药,这是非常危险的行为。
2、突发感染性疾病
感冒、尿路感染、肺炎等感染会显著增加胰岛素需求。约40%的酮症酸中毒病例都是由感染引发的。
3、饮食失控
暴饮暴食或大量摄入高糖食物会造成血糖骤升。有些患者误认为"多吃点没事,多打点胰岛素就行",这种想法极其错误。
4、应激状态影响
重大手术、外伤、心梗等应激状态会导致升糖激素大量分泌,对抗胰岛素作用。心理应激也可能成为诱因。
三、这些症状是身体在发信号
1、早期信号别忽视
异常口渴、尿频、乏力、食欲下降等看似普通的症状,可能是酮症酸中毒的早期表现。很多患者误以为是普通感冒而延误治疗。
2、典型三联征
当出现深大呼吸(库斯莫尔呼吸)、呼气有烂苹果味、意识模糊时,往往已经发展到比较严重的阶段。
3、容易被误诊的表现
腹痛、恶心呕吐等症状常被误认为急性胃肠炎,特别是儿童患者更容易被误诊。
四、预防胜于治疗的智慧
1、血糖监测不能偷懒
生病期间要增加监测频率,每天至少测4次血糖。当血糖持续高于13.9mmol/L时,就要检测尿酮体。
2、生病时的特殊应对
即使食欲不振也不能停用胰岛素,可以改为少量多餐。同时要保证充足的水分摄入。
3、建立应急联系
保存好主治医生的联系方式,出现可疑症状时及时咨询。夜间和节假日也要知道哪些医院能处理这类急症。
4、日常管理要点
规律用药、合理饮食、适度运动这"三驾马车"一个都不能少。随身携带糖尿病急救卡也很重要。
酮症酸中毒虽然凶险,但完全可以预防。记住一个原则:当身体发出异常信号时,宁可小题大做,也不要掉以轻心。糖友们要像爱护自己的眼睛一样,时刻关注血糖变化。毕竟,健康才是我们最宝贵的财富!