窦性心动过缓st段改变是什么意思
窦性心动过缓伴ST段改变是心电图显示的两种异常表现，窦性心动过缓指心率低于60次/分，ST段改变可能提示心肌缺血或电解质紊乱。这两种现象可能由生理性因素、药物影响、心脏传导系统病变、冠状动脉疾病或心肌炎等因素引起，需结合临床症状与其他检查综合评估。
1、生理性因素：
健康人群如运动员或长期锻炼者可能出现窦性心动过缓，属于正常代偿现象。ST段轻微改变可能与交感神经张力变化有关，通常无不适症状，无需特殊治疗，定期监测心电图即可。
2、药物影响：
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等心血管药物可能抑制窦房结功能导致心动过缓。部分药物如洋地黄类可能引起ST段压低或抬高，需在医生指导下调整用药方案。
3、传导系统病变：
病态窦房结综合征或房室传导阻滞可能导致持续性心动过缓，常伴随头晕、乏力。ST段改变可能与传导异常继发的心肌复极变化有关，严重时需考虑心脏起搏器植入。
4、冠状动脉疾病：
心肌缺血是ST段改变的常见原因，若合并心动过缓可能提示右冠状动脉病变。患者可能出现胸痛、气促，需通过冠脉造影明确诊断，必要时行血运重建治疗。
5、心肌炎或代谢异常：
病毒性心肌炎可同时引发心律减慢和ST-T改变，多伴有发热病史。电解质紊乱如高钾血症也会导致特征性ST段抬高与心动过缓，需及时纠正原发病因。
发现心电图异常后应避免剧烈运动与情绪激动，保持低盐低脂饮食，适量补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜。戒烟限酒，监测血压心率变化，若出现晕厥或持续胸痛需立即就医。建议每3-6个月复查动态心电图，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。
