继发性腹膜炎的病因有哪些

继发性腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔脏器感染、术后并发症、外伤性损伤、女性生殖系统感染等原因引起。

1、消化道穿孔：

胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔或肠梗阻导致的肠壁坏死是常见诱因。消化道内容物泄漏至腹腔会引发化学性刺激和细菌感染，需通过手术修补穿孔部位并配合抗生素治疗。

2、腹腔脏器感染：

急性阑尾炎、胆囊炎、憩室炎等未及时控制可能扩散至腹膜。炎症反应导致腹膜充血水肿，表现为剧烈腹痛和发热，需针对原发感染灶进行手术引流。

3、术后并发症：

胃肠道手术后吻合口瘘或器械污染可能诱发感染。患者术后出现持续高热、腹胀需警惕，必要时需二次手术清除感染灶并延长抗生素疗程。

4、外伤性损伤：

腹部锐器伤或钝器伤导致空腔脏器破裂时，肠道细菌可污染腹腔。开放性损伤需紧急清创缝合，闭合性损伤需影像学评估后决定手术指征。

5、生殖系统感染：

女性盆腔炎性疾病或产后感染可能波及腹膜。淋球菌或衣原体等病原体经输卵管扩散，需足量敏感抗生素治疗，脓肿形成时需穿刺引流。

预防继发性腹膜炎需重视原发疾病管理，消化道溃疡患者应规范抑酸治疗，胆道结石建议早期干预。术后患者需监测体温和腹部体征，外伤后及时完善影像检查。日常饮食注意膳食纤维摄入维持肠道功能，避免暴饮暴食诱发胰腺炎。急性腹痛持续6小时以上伴呕吐需立即就医，延误治疗可能发展为感染性休克。