什么是黄斑前膜呢?

什么是黄斑前膜?黄斑前膜是指黄斑区视网膜前有纤维膜形成。而黄斑是视网膜上为精细分辨率高的区域。

它是怎样形成的?黄斑前膜可分为特发性或继发性,继发性是指黄斑前膜继发于其它眼内异常,如视网膜裂孔,视网膜血管疾病,葡萄膜炎,眼球穿孔伤,内眼手术。黄斑前膜的形成可能与玻璃体后脱离有关。发生玻璃体后脱离后,部分玻璃体后皮质可能残留在黄斑表面,或有内界膜受损,是的胶质细胞在视网膜表面增生,这些增生的胶质细胞终形成视网膜前膜。

出现视网膜裂孔或眼外伤后,视网膜色素上皮细胞可脱入玻璃体腔,沉积在黄斑表面,然后这些细胞会衍变成胶质细胞,形成黄斑视网膜前膜。但是需要注意的是这些情况下视网膜前膜可发生于黄斑但常不局限于黄斑,有时可见非常广泛的视网膜前膜。

黄斑前膜的症状如果黄斑前膜很薄且未引起视网膜变形,患者常无症状。随着前膜的增厚收缩,患者开始出现视力下降,视物变形,视物变小或变大。大部分视网膜前膜进展缓慢。

黄斑前膜的常见症状有视力下降、视物变形、视物变小、复视等等。在黄斑前膜的早期可以没有症状，患者自觉没有任何变化，但是前膜影响到中心凹，出现了中心凹的病理性改变的时候，或者是前膜逐渐增厚会引起视力下降、视物变形等等。有一部分病人前膜慢慢的与视网膜分离以后，症状还可以有一定的缓解，但是这种情况比较少见。

眼底表现

主要检查手段

检眼镜眼底检查:可见黄斑区覆有半透明的闪光膜,膜向心性收缩可引起其下视网膜皱褶和扭曲。

OCT是诊断黄斑前膜的标准方法,地形图可以显示黄斑前膜的范围,轴向扫可以观察前膜与视网膜的深度关系以及视网膜的变形受累程度,帮助手术方案的设计及预后估计。

荧光血管造影有时需要,它可以清晰显示视网膜血管的扭曲及血管被牵拉造成的渗漏。另外在一些继发性黄斑前膜中还可帮助病因的诊断