反应性关节炎与强直性脊柱炎有何不同
反应性关节炎与强直性脊柱炎的区别主要体现在病因、症状、受累部位、疾病进程及治疗方式五个方面。
1、病因差异：
反应性关节炎通常由泌尿生殖系统或肠道感染后诱发，与病原体如沙门氏菌、衣原体等引发的免疫反应相关。强直性脊柱炎则属于自身免疫性疾病，与HLA-B27基因高度关联，无明显感染诱因。
2、症状特点：
反应性关节炎多表现为非对称性下肢大关节肿痛，常伴发尿道炎、结膜炎等关节外症状。强直性脊柱炎以腰骶部晨僵和夜间痛为主，逐渐发展为脊柱强直，髋关节受累常见。
3、受累部位：
反应性关节炎主要累及膝关节、踝关节等外周关节，肌腱端炎常见。强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和中轴骨，晚期可能出现脊柱竹节样改变。
4、疾病进程：
反应性关节炎多为自限性，6-12个月内症状可缓解，但可能复发。强直性脊柱炎呈慢性进展性，未经治疗可能导致脊柱融合和残疾。
5、治疗侧重：
反应性关节炎以抗感染和非甾体抗炎药为主，严重者需免疫抑制剂。强直性脊柱炎需长期使用生物制剂延缓骨结构破坏，配合康复训练维持关节活动度。
两类疾病均需避免剧烈运动加重关节负担，建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食上需控制高嘌呤食物摄入，补充维生素D和钙质。日常注意保持正确坐姿睡姿，使用硬板床减轻脊柱压力。定期监测炎症指标和关节功能，出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊调整治疗方案。
