形成风湿性心脏病病因是什么
风湿性心脏病主要由链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、反复风湿热发作及遗传易感性等因素引起。
1、链球菌感染：
A组β溶血性链球菌感染是风湿热的始发因素，未及时治疗的咽炎或扁桃体炎可触发异常免疫反应。细菌抗原与人体心肌、瓣膜组织存在交叉反应，导致心脏组织持续性炎症损伤。
2、免疫反应异常：
机体对链球菌抗原产生异常抗体，攻击自身心脏组织形成免疫复合物沉积。这种自身免疫反应可造成心内膜及瓣膜增厚、粘连，最终导致二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等典型病变。
3、心脏瓣膜损伤：
反复炎症导致瓣膜纤维化钙化，正常开闭功能丧失。二尖瓣最易受累，表现为瓣叶增厚、腱索缩短，可能伴随心悸、劳力性呼吸困难等血流动力学异常症状。
4、反复风湿热发作：
每次风湿热急性发作会加重心脏损害，累计发作次数与瓣膜病变程度正相关。儿童期未规范预防者更易进展为慢性瓣膜病，可能出现胸痛、端坐呼吸等心功能代偿不全表现。
5、遗传易感性：
特定HLA基因型人群对链球菌抗原敏感性增高，家族聚集现象明显。这类患者感染后更易发生超强免疫应答，需特别关注咽部感染后的预防性治疗。
预防重点在于彻底治疗链球菌性咽炎，急性期需足疗程使用抗生素。既往风湿热患者应定期接受心脏超声检查，日常避免剧烈运动减轻心脏负荷。保持低盐饮食控制水钠潴留，出现活动后气促或下肢水肿时需及时评估心功能。寒冷季节注意保暖防感染，青少年患者建议接种肺炎球菌及流感疫苗。
